关于艾滋病的话题最近比较多,本人作为一线艾防工作者愿意参与其中(转自草榴网)
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1已有 942 次阅读  2014-10-25 13:48


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混迹小草N年一直没有什么贡献,那愿意把自己的一些工作经验和大家一起分享一下下,如果有违反版规,请谅解。发了张图片不是为别的,只是想证明,我是一名一线艾防工作者。
无意反驳什么,无意证明什么,如果有观点跟之前发帖的朋友不一致的地方,那大家记住我只是一名一线艾防工作者就行了,不是什么专家级人物。在本帖没有具体的数据,因为那毫无意义。想到什么说什么。
首先,在我从事艾滋病防治10年的时间内,在我所有参加过的培训、会议,看过的报道、科研、论文中,安全套作为预防艾滋病传播的重要手段是毋庸置疑的,但是即便在确保正确、全程使用安全套的前提下,安全套不能达到100%预防艾滋病的作用,有数据显示85%的预防几率,不要问我为什么,因为这个数据永远只能停留在理论范围内。
二、蚊虫叮咬不会传播艾滋病,肛交危险性要远远大于口交、阴道交,毋庸置疑,针刺有一定的几率,不超过千分之三,主要是在职业暴露中,现在职业暴露已经有免费阻断药物了,这几年年内好像没有因此感染的报道。
三、讲讲我国预防艾滋病策略的历史。90年代前后,由于天朝缺乏有效的监管,在我国部分省份出现了有偿采供血的问题,并影响至今,大家看看河南艾滋病疫情现况就能有所了解。这一情况的出现也直接影响了现在我国的艾滋病防治策略,如对艾滋病病人免费的抗病毒治疗,每年国家花费在一例艾滋病患者(指接受了艾滋病抗病毒治疗的人群)3种药,粗略估计7000-10000+,因为现在药品都是政府采购,到底多少钱,不得而知。其实像白血病、肿瘤等等我们有太多的疾病需要国家予以支持,为什么单单选择了艾滋病开展免费治疗,更多的,我想,应该是天朝在自我救赎。那,现在采供血这块,国家已经加大了监管力度,放下不管。然后,国家又对暗娼这块人群提起了兴趣,推广百分之百安全套策略(学泰国滴),开展人群干预,当然这个干预都是我们疾控人员做的,效果?开什么玩笑,暗娼干预最佳时机都是在正常班外的,谁给你捣鼓这个?折腾了几年,突然发现这类人群在艾滋病传播过程中并没有想象中的那么重要,全国暗娼哨点一年并没有几例阳性发现,像我们省哨点我印象中这5、6年好像发现了2例?我们市1年400例暗娼检测至今没有发现阳性,浪费了大量人力物力财力,得出了个蛋。然后男同疫情突飞猛进,现在国家干预重点又放在男同这块上了,目前我们单位来咨询检测的,年轻的、帅气的、阳光的,多数都是男同。异性+同性传播占所有感染途径的近90%,以异性为主。
四、不说男同。特殊人群,我可以做到理解,但是无法做到尊重。我尊重的是那些能长期保存一对一关系的,我市1名感染者说跟他发生过关系的、有联系电话的230+人,大家脑补下。所以我支持男同婚姻合法化,必须要有法律约束,靠道德上的,扯蛋,那是淫乱。
五、母婴阻断。不阻断的三分之一的感染率,目前在妇幼保健机构开展免费的艾滋病母婴阻断工作,在妊娠3个月后开展阻断,就是吃抗病毒治疗药物,阻断率95%,也就是说阳性孕产妇生个健康的宝宝还是没有问题的,自豪下,这块工作在我市是我推动的,妇幼有经费但不做原来。
六、国家现在对所有受艾滋病影响的儿童,甭管是父母是还是自己是,按孤儿待遇补助,我们市市一个月760元直到大学毕业或者18周岁,再自豪下,这块我们市也是我推动的,民政有政策但不做。
七、血液管理。现在血站很多采用核酸检测,恩,窗口期是提前了,好吧一个情况是窗口期大概10天+,但是这10天内感染的是完全没有办法检测出来的,另一方面,有个很严重的现象是现在很多男同不到疾控做免费的检测,不到医院做收费的检测,他们选择了无偿献血检测,大家懂了?所以必须要避免不必要的输血。血站现在他们压力也很大很大。
八、治疗。国家现在有一线、二线免费治疗药物大概7、8种,先上一线,一线耐药了上二线,二线还耐药,对不起了,等SI吧。治疗效果还是很不错的,我们市最长现在服药10年了,见过很多在家等死的服药后活蹦乱跳的,该上班上班的有的是,但是药物毒副作用无法回避,吃药变成每日生活中的必需部分,严重影响生活质量,更严重的会变成要你命3000。
九、个人预防。洁身自好、忠诚、单一性伴、避免高危性行为,实在不行就正确、全程使用安全套,减少不必要的输血。约炮的各位,第一条你们就做不到啊,别怪安全套。
十、很多咨询的问你们是三代四代试剂啊,我说你们问的很好,但是这毫无意义。甭管女传男,男传女,男传男,是千分之3或者5,对于个人只有2个结果,是、否。我见过和阳性老婆共处4年没有感染的,也见过太多一次中标的。你可以选择天堂抑或地狱,选择权在你自己。

回答32楼朋友:
国内与国外的抗病毒药物相信差距并不太大,之前几乎所有的药物都是进口药的,价格昂贵,国家吃不消啊,现在部分已经国产化,还有几种依然是进口,好像还在谈判,据说国家的意思你不给授权我们就高仿,想想过几年免费药物全部国产化问题不大。
高仿的跟正宗的还是有些差距的,据临床反馈的经验,部分药物毒副作用的发生率及严重程度比原装大很多。
打篮球的是“魔术师”约翰逊,首先他的支持环境太好了,随便造,有钱银,想达到他那样的,很难。
同性恋自古便存在,存在即为合理,并不是变态,只是他们采取的性生活方式对疾病的流行起到非常大的促进作用,在国外20-30%的男同会跟异性结婚,而在国内这个数据是80-90%,因此他们影响了女性的传播,进而影响二代传播。

回答36楼朋友:
监测哨点,在特定地区针对特定人群采取连续的、不间断地监测,掌握疾病在该类人群的流行形势、规律及影响因素,进而对防治措施策略的产生提供科学依据。。。好像是这样的定义
暗娼哨点,我们每年4-7月份会针对这类人群开展调查,包括问卷调查及血样检测,400人份。类似的像孕产妇、男同、男性性病门诊就诊者、青年学生、长运司机等等等好多类型的哨点。


回答139楼朋友:

很高兴,出现了好几位CDC的同事,一并祝好了,你们的信息没法回,我不会说我是哪里的。。。
看回帖,你应该是省级疾控的。
我们省疾控艾防所有大概30左右人,我作为市级疾控科室共3人,负责全市性病,艾滋病,麻风病和丙肝防治,并承担艾滋病筛查中心实验室,CD4检测实验室检测管理职能。我市1/3的县市设置了独立的艾防科,工作人员1-2人,剩余县市多数同时承担单位大部分的疾控业务工作传防,计免等,县级工作人员身兼数职,苦不堪言,我想你及那几位县级同事都身有感触的,省一级一个事几个人负责,县市一级一人负责多个事多个病种。在这种情况下,从事一般性防治工作尚可,想开展类似你说的那种层次的行为干预,就人力物力财力而言,是绝对达不到你所讲的力度和深度的。我们疾控做了太多我们无力承担的工作,比如抗病毒治疗,比如行为干预,尤其你说的低档场所暗娼干预,你可以动员资源对一家场所开展全员检测,可对一个县一市一省又有多大的代表意义呢,何况我们没法开展有效的针对暗娼的行为干预,我们全国疾控暗娼干预实打实开展的有几家?做的好的有几家?或许我的观点有井底之蛙之嫌,是以我对我市乃至我省工作了解的基础上得来的。目前国家对暗娼干预的态度看那些国家级专家的授课就能有判断,投入产出比太低,暗娼干预仅凭疾控人员,无力办到,还是交给那些有国际经费支持的社会组织和团体吧!
因此,你的提议很好,但我们市做不到,大众宣传,监测检测才是我们分内的工作,看看回帖就明白了。
谢谢。


[ 此貼被醉舞红袖在2014-08-25 00:09重新編輯 ]
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