昨夜之灯依然闪烁
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6已有 885 次阅读  2013-10-22 12:03


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    思绪从混沌渐渐清晰,想捕捉一些什么,却又什么都捕捉不到,零星的一些昨晚的碎片,濒死的病人、急促的呼吸、意识不清、除颤仪充电、电话声、此起彼伏的呻吟声、急救车警笛。。。。。睁开惺忪的睡眼,摸索这电脑的开机键,不由得看看时间,天哪,都十二点了。 

      事情是在昨天晚上发生的,正和心内二科护士长准备查房的我接到了值班护士的电话,在++街有一家人发生抽搐,共有16人,约10分钟后到急诊部。伤情就是命令,马上赶往了急诊抢救区。启动了群发伤紧急预案!于是从皮肤科病房、骨科单元病房、分娩室、口腔科、眼科、耳鼻喉科调来了将近11个实习生准备投入抢救工作,将抢救大厅平稳的病人全部送到三楼急诊观察室,不稳定的全部导到了二楼的EICU,很快不到三分钟,急诊抢救大厅18张抢救床位全部清空,打开了急诊部应急物资储备库,电话通知消化科、神经内科、肾内科、呼吸科、心内科、血液净化中心、中心ICU、麻醉科等人员到达急诊科待命,并且转运车推到复苏室和抢救大厅,这样就有5张抢救床位,此时距离患者到达急诊科还剩下短短的三分钟,总值班通知院前急救医生初步印象为食物中毒,原因不详,这时已经是距患者到科只有1分钟不到,行政二线高院长拿着从手术室是手术衣、防护口罩以及目镜赶到了现场,此时大家以最快的速度开始穿戴,同时卫生员大姨已经讲五个洗胃桶已经灌满。抢救准备工作准备完毕,这个时候我们听到了尖利的警报声伴着急促的脚步声,十一辆急救车戛然停在了急诊科门前,来不及多想,故不上外边接近零下的低温,我和护士们冲出了大门,拿着群发伤分针牌在外边给病人排号,经验丰富的科护士长和雷老师开始根据患者的病情和120人员的交接中用四色带为病人分诊,虽已有心理准备但是我还是被现场的景象吓坏了,一个个面色苍白,口中满是分泌物,有一名患者还有头外伤,大门被重重的撞开。“红色牌的送复苏室,黄色的进抢救室,绿色的在大厅,黑色的放在外走廊,都吸氧,血糖、常规、心电图然后心电监护、扎平衡液、抽血常规、血生化、留置导尿。下胃管洗胃一万毫升护士长进复苏室,科护士长指挥,护理部主任协调”高院长扯着嗓子喊“先给重的洗,重护记全,看好腕带上的号码”经验丰富护士长开始指挥。在她们的指挥下,我们分工明确,一切抢救物资设备由护理部主任统一调配,抢救由高院长统一指挥,实习生开始对病人进行生命体征的测定,我们扎液体,加药,急诊护士洗胃,住院医师密切检测生命体征

    新一轮的抽搐高潮来临了,病人开始抽搐“安置牙垫,舌钳、压舌板、开口器,安定十毫克静推”主任话毕,连来不及带上太不及带上手套就给病人撑开紧闭的嘴,我推完安定后马上帮护士吸痰,主任戴上手套就给把床上的呕吐物全部擦净。    

    保安师傅和卫生员们开始帮我们调试洗胃水和倒出胃水,一桶又一桶,刚才还说冷的韩师傅到现在已经是满头大汗,不停的擦汗,本来就有椎间盘突出的李师傅在按抽搐病人是又被病人一脚踢到了门上。 

       病人生命体征较前好转,这是急促的警报声再次想起,马上出去迎,这是三名大学同学,因为三人倒卖学校设备被学校开除而寻短见,服用了大量的敌敌畏,中毒患者被送到科里时全身被农药浸湿,浓烈的有机磷味充斥着整个大厅。

      “快!把监护室的病人倒到打厅,准备下胃管洗胃,四万毫升、吸氧、心电监护、建立静脉通路、心电图、急查血常规、血生化、胆碱酯酶、阿托品还够不够,不够的话说我说的问药房借。”高院长再次有条不紊的指挥者。

        为了防止吸入性中午,老急诊的我一边抢救,一边疏散人员,过度监护室的病人全部倒到外边,同时照顾尚且在哺乳期的安医生和怀孕的护士撤离现场,当我准备进监护室准备抢救时,被高院长喊住了:“站住,不许进,你那么差的体质别给我们添乱,一会该抢救你了”。笑笑,依然走进抢救室,一起洗胃,一名中毒严重下胃管困难的病人被转往急诊手术室紧急剖腹洗胃,

       又是将近两个小时的忙碌,除了一名患者由于中毒过深抢救无效死亡外,其余两名患者都脱离危险,并且得到了妥善安置。转往了专门的加护病房。

      这时,我们擦发现我们身上全是汗,嗓子已经喊哑了,脱下手术衣,衣服上,手上,胳膊,脖子甚至连上都是病人的呕吐物,病人痰液蹭到护士衣服上,血液碰在手上,这些在常人看来恶心的事情在生命救护的过程中已是忽略不计,在现在的我们眼中已是习以为常,抢救后我已出现了中毒表现,面色潮红,呼吸急促,恶心乏力。。。。。。老急诊的我全身瘫软 ,蹲在一旁抽泣着。高院长和其护士们一起走到了我的身旁,帮我洗去身上的污痕,轻声安慰着鼓励着……

   当时已经是半夜三点了,夜已经过去一半,而工作还没结束,新的急诊患者还继续来着,抢救的善后工作更繁琐.

    早上交班,医院院感科、防保科、总值班都来科里调查情况,CDC的人员也来录笔录,我和护士们又一起补齐了昨晚的重护记录,查对了抢救物品,我洗了个热水澡,又是忙碌的一宿夜班,交班、开会、讨论...等走出医院大门已经九点多了。在北风瑟瑟中终于登上回家的公交车,竟意外的发现有空位。坐在上面,心里却在自私的祈祷,不要有大爷大妈站在我的面前等我让座,因为他们不知道看着四肢健全的我,已经是身心疲惫,大卸八块了!  回到家吃上我这十多个小时以来的第一顿不只是是晚是早的“早午”餐,吃完饭浑身酸痛,加之一夜未睡,索性光天化日拉上窗帘睡到天昏地暗!如今,心情已经平复,回想自己昨天的每一步治疗措施,谈不上完美,至少符合规范。再反省,倒是想起近来在看的Greys.Anatomy中的那一系列伦理问题,临终关怀,器官处理------第二季第3集里,超级喜欢上了Christina,她的坚强,她的敏锐,她的聪慧,她说那句:boyfriend?but the man turn you into a fat,stupid pregnent women?的那种不屑于不恭,释然,她亦是被男人深深伤害.医学,到最后,是社会伦理的学科,它的最高典范,是人伦和科学的和谐.

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