难以想象，2018年可能最火的片子，叫做《我支持盗版》。所以，以后不要去电影院看电影了，都在家里看盗版得了。至少徐峥的片子不用看正版了。

仿制药这么重要的社会问题拿出来讨论当然有意义，现有的体系也当然有优化的空间。只是片子里的形象是极度民粹式而脸谱化的，药厂的人西装革履，道貌岸然，盗版贩子则闪烁着人性的光辉。永远没有人知道一群科研人员在充满毒气的实验室里装着做炸药的胆，操着卖白粉的心。也没有人在乎这么简单的药名得来如何不易。总之做正版遭人唾弃，盗版者成了英雄，盗版做慢了都还要挨骂。

不出所料，从北京开始，新的仿制药副本已经开启，仿制药通关更加容易，本来就没有人做的原研就更有理由继续萎靡了。

民众在刚刚有所缓和的医患关系后，与药厂的对立将会更加严重。

至于科研人员，继续吸毒气吧。

PS:

1997年-2001，在格列卫上市前五年，诺华一家药企的年均科研投入约为1400亿人民币，而1997年中国全社会的R&D投入在500多亿人民币左右。20年后，2016年中国上市公司披露研发投入的前十名合计60多亿人民币。说药品暴利的，请不要道听途说。专利保护期是20年，而且是从申请专利日开始，而从申请一个化合物到走完三期临床上市，剩下的保护时间已经很短，要在其间收回所有的投入成本。不仅如此，对于一个药厂而言，所有的项目中，能成功上市的是少数，更多的是失败的，比如近期礼来公司在老年痴呆药物上的失败，而上市的药品中，也不是所有的都有巨大的市场，比如有些罕见病的药物，市场是很小的，但是他们的研发投入一点儿也不低。因此，实际上一个成功药物收回的不仅是这个药物本身的研发成本，还包括药厂其他失败和不赚钱的项目。此外，专利保护期也不是安全的，因为新一代的药物可能在专利保护期之前就出来，市场可能一下子就没了。我们组有个糖尿病药物到2期临床了，但因为专利保护期还剩下3年，即便成功也没有办法收回成本，所以没有办法继续做，作为一名病人和药物研发人员，眼睁睁的看着这个东西黄了，无能为力。有人以为专利保护是只在保护药厂，却不知道其实他同时保护了穷人的利益。因为如果没有专利保护期，药厂要运营，只能富人投钱，然后研发成果作为秘方绝对保密，成本上升，药价奇高，而且因为秘方可以永远保密，仿制药也就难以出现，穷人就更加用不起。

事实上格列卫的研发投入并不只有诺华一家，在格列卫研发从发现靶点到上市的40多年时间里，全球成千上万的科研人员前赴后继。在肮脏危险的化学合成实验室每天吸着比装修工人多的多的毒气，在寂寞的生物实验室一遍遍跑胶，在骚气熏天的动物房，小心翼翼伺候着小鼠和猪。有多少人是一天天在周六的深夜独自回家，实际上投入的时间根本无法估量。当然这些跟一次次失败造成的心理打击比，似乎就不算什么了。所以我以为能坚持下去的都是勇士。结果勇士们在一部民粹式的电影里变成了油头粉面，西装革履甚至干预警察办案的坏人。

回到三十年前，格列卫未上市，没药一起死，没有这样愤怒，后来格列卫上市了，有钱人可以用的起，结果穷人大骂药厂。可解决这个问题是药厂责任吗？你可能说Z&F应该负担，可是Z&F的钱来自哪里呢？再说如何负担，你说Z&F应该主导研发，可就药品研发而言，私企比政府部门更有效率。你说靠医保，可无论怎样的公私医保，能负担所有的药吗？医保的钱归根揭底还是社会生产的。保金池子就那么大，这个药进了，那个就不能进。医学研究治的是病不是穷。

回到一个更大的背景，一个病治愈了，就会有下一个病出现，49年之前人均寿命是三十多岁，你等不到得癌症的年纪就已经死于伤口的感染，因为那个时候连青霉素都是天价，或者是死于天花因为没有疫苗。我的一个表姥爷，在南方的池塘里喝了一口，就感染血吸虫去世了。事实上人类无解的问题是永远会有新的病出现，人不能长生不老。发达国家的癌症问题没那么严重了，老年痴呆就抬头了。现在我们人均寿命是70多岁了，可我们依然觉得水深火热，我们都想活到100岁，等100岁了，我们想120，在这个过程中会有新的病出现。而新药的研发成本，永远是高昂的，社会可能更加富裕了，但是成本也会因此上升，比如人力，临床实验的成本。而且虽然技术在进步，但是剩下的永远是更难的问题。因此无论经济如何发展，它都是昂贵的。而在可见的岁月里，我们这个社会不可能保证每个人在昂贵新药上市的时候，都可以轻松的获取。总是会有人先有人后。美国的经济和科研水平是最塔尖的，可是丙肝药物索磷布韦上市的时候依然是一样的问题。加拿大或许看似更加和谐，但是索磷布韦诞生在美国而不是加拿大。如果美国是跟加拿大一样的体系，这个药可能要晚30年上市了。因此这个格列卫的问题是个无解的问题。所有号称可以解决这个问题的人其实都是在欺骗。当然从或许心理学上是可以解决的，就是干脆不要继续研发进步了，大家的心理就可以平衡了。

聊聊保险，在我出生的那年，爷爷得了食道癌，所以在不到一岁，就经历了家人生病，倾家荡产的悲剧。去年，奶奶在经历N多次脑出血和血栓后，去世了，农村合作医疗在这个过程中负担了大部分费用。妈妈去年在网上给人捐款的时候，顺道买了份保险，号称交3块钱，可以保30万，问题是2015年中国癌症的发病率是201/10万，所以你信吗？可面对如此艰难的话题，骗子的市场永远更大。

言多必失，无论如何，这个世界终将是民粹的。看YouTube下面的评论，摧毁最后一点儿奢望。从柴静，崔永元，到现在的文牧野徐峥，或许在指引一条更简单的英雄之路，抛弃逻辑和思考，用嘴做事，煽动负面情绪就好了。