张海音个案34分享——一个回避型依恋者的故事
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6已有 302 次阅读  2020-05-28 10:52


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一个32岁的男人,事业有成,思维非常理性有逻辑,说话做决定不会被情绪影响,长相不赖,谈吐得体,无不良爱好,只有片刻的话语流露出玩世不恭。非渣男,回忆起前女友,也想到的都是一些优点,但就是不知道怎么回事,短至半年长达一年半的几段恋情都无疾而终。从小家庭关系也比较好,父母恩爱,母亲偶尔有抱怨,父亲也不争吵。

治疗师在面对这样的来访者,常常有“怎么会这样呢?是不是就是运气不好?”的反移情(感受)。

期间需要注意的是,来访者在每咨询一个月的时候,几乎都提出要请一个月假当第三次请假的时候,治疗师产生了强烈的被抛弃的感受,想要强制让来访者准时来。来访者每次再来,咨询几乎都是重头开始分析。
等到下一次来的时候,治疗师终于忍不住了,野蛮分析了来访者说的“小学有两年母亲不在”这个线索。因为来访者一直回避这一点,说想不起来母亲干什么去了,说的模模糊糊语焉不详。
在接下来的三次咨询中,也没什么实质性的进展。直到第四个月,来访者说女朋友莫名其妙分手了。他没有因为分手而感到痛苦、留恋,只是担心如果自己老这样,以后怎么办。

治疗师开始改变策略:不再分析,提问减少,不再追问。
只是告诉来访者在交谈中,治疗师对他的一些话语自己的感受。比如“很渴望更走近来访者的内心,咨访关系更深入,有更多情绪的体验。但是又害怕关系很深后,又会受伤,会因为咨询失败而害怕。”

接下来的咨询中,来访者从只言片语中逐步呈现出一个线索——“母亲不在的那两年,出轨了”。
难以建立亲密关系的原因找到了:来源于对母亲特别渴望,特别想和母亲在一起的时候,母亲说离开就离开了。这种痛苦的感觉特别强烈,以后不敢和异性进入持久的关系。会再次触动被抛弃、被放弃的那种感受。谈恋爱失败,是因为对这种感觉的防御。
但接下来,陷入僵局。来访者拒绝回顾那一刻的反应、感受和印象,来访者回忆不到,很难体验到。所以即使来龙去脉都知道了,但依然很难改变。

就在这时,治疗师出差要请假一周。来访者有一些反应了有一丝玩世不恭的态度,但马上调整。认为“整个咨询已经找到原因了,但是很难再有进展,这样继续下去,也没什么意义,于是想要结束治疗”。

这是治疗师做了一些分析。
来访者防御风格:
主动离开对方(总能找到客观原因,意识不到自己主动分手)
不在乎(表现出对一些应该在乎的,都显得毫不在意)

治疗师的感受:面对这些阻力,治疗师有“也想放弃”的想法。

后来的七八次咨询,来访者又陷入了第一次咨询的状态,低迷、抑郁。
来访者与治疗师都呈现出一个哀伤的过程:很想要的东西,最终都失去了。很好的结果要不到,不得不接受。
治疗师分析:激发回忆受创当时的哀伤感受。体验了这样哀伤的过程,才有可能跨过去。了解自己在恋爱中害怕的是什么,需要的是什么。

第三十次咨询后,治疗关系结束。
后来还有来过一次,在结婚前有些焦虑,之后就结婚生活了。

总结
心理发展水平:神经症水平(普通人中心智发展不错的)
核心冲突:内疚感(怨恨想要得不到,但因为自己的怨恨是指向所爱的人,而产生的内疚)
防御等级:神经症水平(反向形成、理智化、合理化,神经症水平相关的)
技术原则:节制(不需要做很多的支持、分析、鼓励,他更期待的是跟你的咨询过程中,治疗师想得到的好的疗效得不到,感受治疗师是怎么忍受这种痛苦情绪的。需要治疗师克制分析,让他退行。只有来访者认为你不分析,他会对你不满,情绪超过理智的防御,就真正退行了)。


个别词语解释
退行:是指人们在受到挫折或面临焦虑、应激等状态时,放弃已经学到的比较成熟的适应技巧或方式,而退行到使用早期生活阶段的某种行为方式,以原始、幼稚的方法来应付当前情景,来降低自己的焦虑。
反向形成:把无意识之中不能被接受的欲望和冲动转化为意识中的相反行为。
神经症水平:

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评论 (7 个评论) 发表评论

  • 小进 2020-05-28 12:02
    这种还挺常见的,小时候的依恋关系不稳定,导致对关系产生不信任感,但同时又很渴求,有很大的冲突
  • zxf2625 2020-05-28 13:27
    小进: 这种还挺常见的,小时候的依恋关系不稳定,导致对关系产生不信任感,但同时又很渴求,有很大的冲突
    是的,但我现在遇到的这位,是曾经的感情伤害导致的。
  • 小进 2020-05-28 13:35
    zxf2625: 是的,但我现在遇到的这位,是曾经的感情伤害导致的。
    那你要扮演的角色会很辛苦,加油
  • 幻想家Oscar 2020-05-28 16:36
    所以说心理圈子里流传一句话:外人以为心理医生看谁都是病人。其实心理医生会说每个医生才是病人。

    哈哈,不完美才是人性诶。虽然近年来已经把心理学从古代玄学正名为一门科学了。

    所以,很有可能以后叫小进这类同学要改为科学家小进了。
  • 梦里看花 2020-05-30 16:38
    现在大都市的gay心理有问题的也很多吧,不然怎么会沉浸到受虐被打,吃屎喝尿这种状态!关键是他们自己还不认为有错!
  • zxf2625 2020-05-30 18:31
    梦里看花: 现在大都市的gay心理有问题的也很多吧,不然怎么会沉浸到受虐被打,吃屎喝尿这种状态!关键是他们自己还不认为有错!
    SM不是心理问题呦。
  • 沉风cf 2020-06-10 22:24
    哇,最后的表格想起了南希奶奶的书,整理的很棒。




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