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关于感染HIV的风险几率

热6Damien 2020-05-28 13:40

Damien Lu (星星), 爱白文化教育中心

十五年来，这个问题不断有人问，往往是先向我形容自己所介入的性行为，然后问我，感染的可能性有多大。我相信很多做防艾工作的朋友们，都被问到过类似的问题。

前几天在一个微信群里，又有人问起我这个问题，当时由于时差的原因，我没有立即回答，于是另外一位网友大概为了安慰他，出示了一张据说是来自于维基百科的统计数据图（见文末），以说明那位提问网友所介入的行为并不很危险。

网上多年也有一种说法，就是做1的比做0的感染可能低，所以做1的不必担心感染。

事实

其实，从个体角度，一个人在某次性行为中感染HIV的可能性，是不可知的。

为什么这样说呢，第一，这些数据和说法，来自于大量取样的统计，这与个体的感染几率是两个不同的概念。比如我们假定做1的感染率是1/1000，做0的是1/100 （完全是假设！），这并不意味每一个做1的必须做一千次才会有一次机会感染，任何一次，都有可能是那一千次中的那一次。

另外，一个人感染的可能，受很多因素影响，行为或方式仅仅是一个方面。比如下面的图中描述的方式和几率，也只是统计平均值。事实上的某一次具体过程，到底有多大风险，有很多不可知的因素。其中比较重要的，是携带方体内的病毒载量。一个人感染了HIV之后的10天左右，体内病毒载量很高，感染力很强，而这个时候还无法检测出来。之后病毒载量会自然下降，进入潜伏期。有些人已经进入艾滋病期，但由于接受治疗、严格按时服药，病毒载量又能降低到很低，这些都影响一个人的感染力。也就是说，虽然统计上不同的性行为和传播方式可以计算出一个感染几率，但在具体生活中，这些数据是不能作为行为指南的。一个人不慎涉入高危行为而且对方是感染者，但体内病毒载量很低；和一个人与一位病毒载量很高的人有相对比较安全的行为，后者的感染几率可能反而会大大高于前者。而一个人的病毒载量，是只有通过化验检查才能知道的，是无法猜测。

从自我保护角度，只有两点是大家必须记住的：

· 在性接触中，必须把每个人都假定为携带者，坚持遵循性安全原则，正确使用安全套。

· 如果你是性活跃的人（与他人有性接触），就应该没6个月至1年接受一次性病检测。

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