>> 怎样才算恶意传播 HIV ？

仅就性传播途径来讲，恶意传播 HIV 病毒需要同时满足以下两个基本条件：

1. 明确知道自己已感染 HIV 病毒，且未接受抗病毒治疗；
2. 与他人进行对方非自愿的、不知情的高危性行为。

在满足了以上两个基本条件后，导致他人感染 HIV 病毒，才可以算作恶意传播。

哪些情况不算恶意传播呢？为什么呢？

1. 被双方同意、知情的情况下进行的高危性行为所感染。因为自己接受或对未采用安全措施的性行为知情的情况下，不能怪别人，只能怪自己安全意识不够高；
2. 被不知道自己携带 HIV 病毒的人所感染。恶意，即为主观恶意。因为对方不知道自己已被 HIV 病毒感染，所以不存在主观恶意，所以不算做恶意传播。每个同志都应该彻底杜绝高危性行为，全程使用高质量的安全套和水溶性润滑剂，并且每半年到公立医院或正规疾控中心血液检测一次 HIV 抗体。
3. 被采取了安全措施的性行为所感染。安全套是目前最有效地预防艾滋病通过性途径传播的方式，但由于每个人使用习惯上的正误，并不能保证绝对的安全。因为对安全套的不当使用，导致安全套没有起到保护作用而感染的，这种情况下不管对方是否已知自己携带 HIV 病毒，都不算恶意传播，因为这属于客观的不可控因素。

>> 可以对 HIV 患者说 “别出来害人” 吗？

你有言论自由的权利，但这样说是不对的。

对没有恶意传播行为的 HIV 患者说“别出来害人”，首先是在主观判断“对方有害人动机”，是一种居高临下、不负责任的道德审判；其次这种言论涉嫌歧视。

>> 月抛前试纸互测是远离传染源的良方？

不是。

首先，用快速试纸检测 HIV 相比于公立医院、疾控中心实验室的血液样本检测存在较大的误差，如果发生误判会延误一个感染者的治疗时机，对个人来说造成不可控的健康风险，对社会来说造成病毒的进一步传播。

其次，很多人通过试纸检测为阴性后可能会选择进行无套的高危性行为，如果试纸误判或尚在窗口期，被感染的风险极大。

最后，如果通过试纸检测出其中一方为 HIV 阳性，存在隐私暴露风险。设想一下，假如你去月抛，通过试纸发现对方是阳性，对方多半会处于崩溃状态，你是会一走了之，把他的照片公之于众让大家远离他？还是会安慰他，并承担保护其隐私的责任？再回过头来设想，假如是你被试纸检测为阳性，你希望你们两个人用什么样的剧情往下发展？所以，我个人不建议月抛前通过试纸检测 HIV，最好的办法就是完全杜绝高危性行为，每半年去正规疾控中心进行血液检测。而发展情感关系最好的方法，是通过长期的互动交流、让对方在充分知情下综合评估选择。A健康的单阳伴侣小组、单阳家庭小组等成员们的经验交流分享，将有助于A友们更客观的面对抉择。

>> 已治疗的 HIV 患者和健康人有何不同？

以具体情况而定。

如果“早发现、早治疗”，HIV 患者多半在接受抗病毒治疗三个月到半年后可以与健康人一样的自在生活。其免疫系统也可以恢复到健康人的水平，但依然存在缺陷，并需要终生的每天、定时、定量地准确服药。

如果发现时已处于发病期，或有其他合并感染、机会性感染，免疫系统的恢复则要更慢一些。但只要合并感染、机会性感染得到治愈和有效地控制，那么免疫力也是可以得到逐步的提升，CD4 高于 500 之后依然可以和健康人一样自在地生活，拥有相近的平均寿命。

>> 月抛时可以询问对方的 HIV 状况吗？

可以，但不应强制对方公开 HIV 检测结果。对方也可能并不知道自己被感染，或者尚在窗口期，或者说谎。所以最好的办法就是完全杜绝高危性行为，全程使用高质量的安全套和水溶性润滑剂，并且每半年去正规疾控中心进行血液检测。

>> 跟 HIV 患者发生性行为有多少风险？

如果对方已接受抗病毒治疗三个月至半年以上，且病载低于检测水平，与其发生全程戴套的安全性行为被感染的风险接近于 0 。

如果对方已接受抗病毒治疗，病载不明的情况下，与其发生安全性行为被感染的风险同样接近于 0 。

尽管国外的研究发现，与病载低于检测水平的 HIV 患者发生高危性行为，也不会被传染，但是所有的医学研究都不是绝对的，还是要保证全程使用高质量的安全套和水溶性润滑剂，并且每半年去公立医院、疾控中心进行血液检测。

>> 如果你被感染了 HIV，应该做什么？

作为一个同志，在你没有被感染的时候就应当主动了解一些 HIV 的相关常识，树立正确的“艾滋观”。往好的方向说，这样会增加你的知识储备和人格魅力；往坏的方向说，事先了解的HIV常识越多，越不会让你有朝一日被感染后惊慌失措、痛心疾首，而是能够让你快速度过自我认同阶段，开始积极地抗病毒治疗。

如果你被发现感染了 HIV 病毒，首先要做的是：

1. 保留好确诊报告，不要丢失；
2. 注意保护个人隐私，不轻易地对他人泄露病情；
3. 做免疫力的测定（ CD4 和 CD8 ）；
4. 了解当地免费服用抗病毒药物的基准线（大部分地区 CD4 < 500，部分地区若属于有伴侣等情况的则能确诊即上药 ）；
5. 办理当地免费服用抗病毒药物所需要的证件（如暂住证、居住证等）；
6. 了解当地领取免费药物的定点医院；
7. 了解抗病毒的各种药物组合及其副作用，建立上药心态；
8. 主动通过可靠信源检索 HIV 其他相关知识。

>> 如何做到不歧视 HIV 患者？

抛弃“艾滋病=性滥交、私生活不检点”的观念。一辈子只跟一人上床的人，并不比一辈子跟很多人上床的人高尚多少。只要你懂得保护自己，别人的滥交和不检点无法伤害你。我们真正应该歧视的是随地吐痰、乱扔烟头和垃圾、公众场所吸烟和大声喧哗等没有公德的人，至于别人的私德如何，跟你无关，更不需要你来评判。请用“道德”二字自我约束，他人自有法律来约束。

如果你热心善良，可以用主动关怀和安慰身边的A友来代替敬而远之，他们通常很孤独，需要你善意的沟通。如果你不愿意，也应该了解更多的 HIV 常识，不再不了解常识地担心自己因为跟A友的日常接触、安全性行为或者蚊虫叮咬被感染。

>> 你的发声对于 HIV 患者有多重要？

同志族群已然是 3~5% 的少数群体，HIV 感染者和 AIDS 患者就更是少数群体中的极少数群体。我不认为这个社会有一天不再有任何歧视，因为这不可能，我只求每个与此无关的人也愿意为少数群体和极少数群体发声，甚至力挺。

有些国家通过了同性婚姻合法化的功劳并非完全归功于同志权益群体和立法机构，而是在同志权益群体的力推下，更多的异性恋理解了这个少数群体，并且愿意为他们而发声，愿意为他们争取平等、合法的权利。当社会的多数派愿意平等对待少数群体的权利的时候，才是这个社会体系彰显它公平与正义的时候。

反观我们目前同志族群的现状，似乎还停留在拒绝丑、胖、母、穷；嘲笑“名媛”“网红”“整容鬼”；对 SM 等特殊性快感获得方式嗤之以鼻、不停挖苦；看到一个 HIV 患者就要晒出来让大家绕道走的环境里。少数派内部尚且如此，如何让多数派能够愿意为他们争取社会的公平呢？歧视的代谢物，往往是被歧视者的报复心态和自我放弃，这个恶性循环也是我国防治艾滋病工作上的极大障碍。

我不愿意用“无知”这种同样带有审判色彩的词汇来描述对艾滋病不了解的同志。我只想说，当我们为少数群体发声、愿意替他人争取平等的合法权益的时候，我们正在用自己的绵薄之力来影响周围并不完善的环境，并且推动历史进程的更迭。

我相信，有更多愿意为A友发声的人，未来的世界一定会更加完美。而让它变美的路上，必将铭刻着你的名字！

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